болезни сердца симптомы и лечение

Сердце находится в постоянном состоянии работы. В течение жизни при средней продолжительности в 80 лет, оно выполняет огромный объем работы. В таких условиях расхода энергии, сердечная мышца является очень чувствительной к ее недостатка. Именно недостаток питания лежит в основе развития ишемической (коронарной) болезни сердца (ИБС). Эта патология является на сегодняшний день очень распространенной. Заболеваемость составляет около 2000 человек на 100 тыс. в возрасте 60-65 лет. Из них в 8% случаев патология заканчивается летальным исходом. Чаще страдают ишемической болезнью мужчины.
Количество энергии, необходимое для работы сердца в течение жизни человека эквивалентно таковой, что необходимо для одного состава поезда, чтоб покрыть расстояние в 300000 км (расстояние от Земли до Луны).Что такое ишемическая болезнь, патогенез
Сердечная мышца для постоянного выполнения большого объема работы обильно кровоснабжается. С кровью для клеток поставляются глюкоза и кислород - основные соединения, которые необходимы для восполнение энергетических запасов миокарда. Термин ишемии в переводе с латинского языка означает нарушение питания. Ишемии в миокарде развивается вследствие уменьшения объема кровотока в нем вследствие уменьшения диаметра коронарных сосудов (артерии сердца). В результате недостаточного питания миокарда и поступления в его клетки кислорода, окисление глюкозы происходит по анаэробному пути (в бескислородных условиях). Это приводит к накоплению молочной кислоты (промежуточный продукт расщепления глюкозы без кислорода), которая раздражает нервные окончания с Характерным ощущением давящей боли. Длительная ишемии миокарда приводит к различным функциональным и структурным изменениям в клетках, с их частичной гибелью, нарушению ритма сокращений и сердечной недостаточности. Похожий механизм развития имеет инсульт ишемического, вследствие недостаточного питания головного мозга.
Ишемическая болезнь сердца - причины
Основной предпосылкой недостаточного кровоснабжения и ишемии миокарда является атеросклероз коронарных сосудов.Ишемическая болезнь сердца - причины Это патология артерий сердца, при которой в их стенках откладывается холестерин в виде атеросклеротических бляшек, Которые сужают их просвет, уменьшая кровоток и питание миокарда. Существует несколько факторов, Которые провоцируют атеросклероз и ишемии:

    Возрастные изменения сосудов - считается, что откладыванию холестерина в сосудах является одним из признаков начинающегося старения организма.
    Генетическая наследственная предрасположенность - нарушения в генах, Которые ответственные за уровень холестерина в крови и его откладыванию в стенках артерий, передаются по наследству и вызывают предрасположенность к атеросклерозу и ишемии.
    Малоподвижный образ жизни - достаточная двигательная активность человека в течение жизни (занятия спортом, гимнастика по утрам) ускоряет кровоток в сосудах, препятствует оседанию холестерина на их стенках и укрепляет сердце.
    Злоупотребление жирной, жареной пищей, копченостями - такие продукты питания содержат большое количество холестерина, повышая его уровень в кроы.
    Вредные привычки - никотин и алкоголь являются сосудистыми токсинами, ослабляют и повреждают их стенки, что способствует откладыванию холестерина в них.
    Пол - у женщин риск развития ишемии миокарда несколько ниже, что связано с протективным (защищающим) действием эстрогенов (женские половые гормоны). После менопаузы, риск развития атеросклероза и ишемии у женщин резко возрастает.
Ишемическая болезнь сердца - профилактикаДоказано, что пила дров каждый день в течение получаса способна понизить вероятность развития сердечнососудистой патологии на 30%.
Все эти факторы имеют накопительные свойства, то есть они приводят к откладыванию холестерина в сосудах сердца с сужением их просвета и развитием ишемической болезни не сразу, а через длительный период времени (измеряется годами).Классификация ИБС
В зависимости от проявлений и последствий, ишемическая болезнь разделяется на несколько основных видов:

    Внезапная сердечная (коронарная) смерть - внезапная остановка сердца, вследствие ишемии синусового узла, який вырабатывает нервные импульсы, заставляющие миокард сокращаться.
    Стенокардия сердца - Наиболее частый вид ишемии, який сопровождается болевым синдромом в виде сдавливанием в области сердца. Стенокардия бывает стабильная и нестабильная.
    Безболевая форма ишемии - достаточно редкий вид патологии, при котором при наличии недостаточного питания миокарда, боль НЕ развивается.
    Инфаркт миокарда - тяжелая форма недостаточности питания сердца, при которой развивается некроз (гибель) участка миокарда.
Эти виды ИБС могут протекать изолированно и сменить друг друга. Так нестабильная стенокардия часто может перейти в инфаркт.Признаки ишемической болезни сердца
Наиболее часто проявлением ишемии миокарда является стенокардия, которая проявляется в виде характерных давящим болей в области сердца, Которые имеют различную интенсивность и часто отдают (иррадиацией) в левое плечо и руку. Боли могут появляться после физической нагрузки или внезапно без каких-либо провоцирующа факторов. Кроме боли, могут развиваться и другие признаки, Которые указывают на то, что развивается коронарная болезнь сердца. Симптомы включают:

    Аритмия - нарушение частоты и ритма сокращений сердца.
    Одышка - указывает на недостаточность кровоснабжения и поступления кислорода к главному мозгу вследствие недостаточности работы сердца.
    Отеки ног, живота - симптомы, Которые свидетельствуют о тяжелом течении ишемии миокарда, с развитием сердечной недостаточности.
В случае развития инфаркта миокарда, появляется интенсивная боль в области сердца, страх смерти. Также развиваются признаки острой недостаточности функции сердца - потеря сознания, острый отек легких, прогрессирующее снижение системного артериального давления. Ишемическую болезнь сердца сопровождают и другие заболевания системы кровообращения - гипертоническая болезнь, церебральные атеросклероз.
Диагностика
Что такое ишемическая болезнь сердца - диагностика, ЭКГОсновой диагностики этой патологии сердца является ЭКГ (Электрокардиограмма) - функциональное исследование, при помощи которого регистрируется биопотенциал сердечной мышцы. С помощью ЭКГ можно определить недостаточное питание определенного участка сердца, нарушения ритма его работы. Дополнительно ишемии помогает определить биохимический анализ крови с определением сердечных ферментов креатинфосфокиназы, алаинтрансферазы, лактатдегидрогеназы, уровень которых в крови повышается.Лечение ишемической болезни сердца
Терапия этой патологии является комплексной. Ее основной целью является улучшение кровоснабжения миокарда. Для этого используются несколько групп препаратов:

    β-блокаторы - снижают давление и частоту сокращений сердца, за счет чего уменьшается его потребность в кислороде и питательных веществах (Бисопролол, Атенолол).
    Статины - препараты для снижения уровня холестерина в крови. Они также способны частично вымывать его из холестериновых бляшек (Аторвастатин).
    Антиагреганты - уменьшают склонность крови к тромбообразованию за счет снижения агрегации (слипанию друг с другом) и адгезии (прилипание к стенкам сосудов) тромбоцитов (варфарин, ацетилсалициловая кислота).
    Антиангинальные средства - расслабляют и расширяют коронарные сосуды. Есть пролонгированные антиангинальные средства (сиднофарма) для постоянного приема и короткого действия (Нитроглицерин) для снятия приступа загрудинных болей.
Эти средства и мероприятия лекарственной терапии помогают понизить степень ишемии. Для радикального лечения используется хирургическое вмешательство - баллонная пластика (расширение артериального сосуда сердца с помощью специального баллона) и аортокоронарное шунтирования (подшивание второго сосуда в обход сужения коронарной артерии).профилактика
Предотвратить развитие ишемической болезни сердца помогут рекомендации в отношении здорового образа жизни - отказ от вредных привычек, занятие спортом, снижение веса тела. На сегодняшний день патология сосудов и сердца относится к заболеваниям века. Это связано с особенностью жизни современного человека - снижение двигательной активности.
Источник|  http://prof-med.info/serdechnososudistye-zabolevaniya/7-ishemicheskaya-bolezn-serdtsa